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增大字体 心理医生接诊同性恋现状的初步调查
泰山医学院精神医学教研室 丛中 邮政编码 : 271000
【摘要】 目的 初步调查心理医生接诊同性恋来访者的状况。 方法 对47名心理医生进行
问卷调查。结果 同性恋来访者占心理咨询病人的1.5％，?他们来询的主要心理问题是不能
自我接纳和社会压力。经采用认知、精神分析及综合性心理治疗后，同性恋者的心理健康状
况有所进步。精神医学专业的心理医生倾向于认为同性恋是一种精神疾病，应该列入中国精
神疾病分类与诊断系统（CCMD），而心理学专业的心理医生的观点则与之相反。 结论 该
疾病的问题有待今后进一步探讨。
【关键词】 心理治疗 咨询 心理医生 同性恋 心理健康
Preliminary investigation of the psychotherapists dealing with the homosexual
clients Cong Zhong, Gao Wenfeng. Department of Psychiary, Taishan Medical College,
Tai'an, Shandong Province, 271000, P.R.China
【Abstract】 Objective： To investigate psychotherapists dealing with homosexual
clients. Methods： 47 psychotherapists were investigated by questionnaire. Results：
The homosexual clients is about 1.5％ in all of the psychotherapeutic outpatients.
The problems of mental health in homosexual clients are difficulties of self-
acceptance and presure from society. The mental health state in homosexual become
better after cognitive, psychoanalytical or synthetic psychotherapy. The psychiatric
psychotherapists would like to consider the homosexuality as a unity of mental
disorder listed in the Chinese Classification of Mental Disorder (CCMD), but the
opinion of the psychological psychotherapists is opposite. Conclusions： The results
of this preliminary investigation suggest that the problems of mental health in
homosexual could be understood and solved by psychotherapists, and that the question
that whether homosexuality is a unity of mental disorder should be discussed in
future.
【Key words】 Psychotherapy Counseling Psychotherapist Homosexuality Mental health
步调查报告如下。
注：此研究为泰山医学院精神医学教研室科研课题，刊等在《中国行为医学科学杂志》
1999年第三期。
对象与方法
被调查的心理医生系1998年5月在上海参加“中德高级心理治疗师连续培训项目”
第三次集训的部分学员，他们来自全国各地的高校或各大医院。调查问卷由作者拟订，包括
心理医生的一般人口学资料、学历、职业、从事心理治疗的年限、接诊同性恋的情况、对同
性恋的看法、同性恋是否为一种精神疾病单元等内容。调查共回收有效问卷47份。调查结
果输入计算机采用ＳＡＳ软件进行统计分析。
结 果
一．心理医生概况：
１．一般资料：提供有效答卷的心理医生共47名，其中男29人（61.7％），女18人（38.3
％）；年龄：25至53岁，平均36.9±7.2岁。婚姻状况：未婚4人（8.5％），已婚42人（89.4
％），离婚1人（2.1％）；民族：汉族46人（97.9％），朝鲜族1人（2.1％）。
２．学历及专业：学历 博士5人（10.6％），硕士13人（27.7％），大学27人（?57.4％），
大专1人（2.1％），中专1人（2.1％）。最后学历所学专业：精神医学13人（27.7％），心
理学12人（25.5％），临床医学16人（34.0％），思想政治专业3人（6.4％），教育学2人
（4.3％），哲学1人（2.1％）。目前所从事的主要职业：心理医生22人（46.8％），精神科
医生17人（36.2％），心理学教师3人（6.4％），政治德育课教师1人（2.1），普通临床医
生1人（2.1），管理干部1人（2.1），其他2人（4.3％）。职称：初级8人（17.0％），中
级
14人（29.8％），副高级24人（51.1％），高级1人（2.1％）。学习并开展心理治疗的年限：
1至28.5年，平均7.5±5.0年。
二．心理医生接诊同性恋者的情况：
１．接诊同性恋者的数量：
心理治疗工作中，心理医生接诊同性恋者平均为7.46±8.96人，最多的共接诊45人。
±2.37
人，双性恋者为1.24±2.03人。
２．同性恋者就诊的原因：
关于同性恋者就诊的心理原因，心理医生选择下列条目的百分率依次为：社会压力 60.5
识 39.5
％，改变性定向 32.6％，人际交往与就业 30.2％，被逼迫结婚 23.3％，寻求性伴 18.6％，
情绪宣泄 16.3％，性功能咨询 9.3％，性病健康咨询 7.0％。
３．同性恋者心理问题的类型：51.2％的心理医生认为心理障碍属于自身心理内部的冲突（自
我失谐）；更多的心理医生（62.8％）认为属于同性恋者与社会的冲突（自我和谐）。
４．心理医生对前来咨询的同性恋者心理健康状况的估计：
55.0％的心理医生认为比异性恋者差，42.5％认为与异性恋者相似，有１位（2.5％）
心
理医生认为比异性恋者好。
５．同性恋的形成原因：
对同性恋形成原因的看法，心理医生选择下列条目的百分率依次为：后天心理发育及教
育 93.0％，被他人诱惑 41.9％，先天遗传 37.2％，后天生理发育 30.2％，社会文化的产
物
18.6％，其它原因 11.6％，
６．对同性恋的心理治疗情况：
关于心理医生接诊同性恋时所采用的心理治疗理论与方法，依照心理医生所选择条目的
百分率依次为：认知治疗 40.0％，精神分析 25.7％，综合治疗 20.0％，行为治疗 5.7％，
支持治疗 5.7％，系统家庭治疗 2.9％。
心理医生所选接诊同性恋的治疗目标依次为：自我接纳（81.4％），适应社会（81.4％），
改变其性定向（30.2％）。
治疗效果的选择百分率为：痊愈 2.6％，显著进步 15.4％，进步 64.1％，无效 17.9
％。
三．心理医生对同性恋者的社会学评价
淫乱放荡的 5.0％，道德败坏的 2.5％，智能低下的 0.0％。
２．心理医生对同性恋者是否合乎道德的看法：合乎道德 8.7％，不合乎道德 17.4％，与
道德无关 73.9％。
３．心理医生对同性恋者是否合乎我国法律的看法：合乎法律 54.5％，?不合乎法律 38.6
％，
与法律无关 6.8％。
四．心理医生对同性恋是否医学化的看法
１．对同性恋是否精神疾病的选择百分率为：是疾病26.1％，不是疾病但不正常 56.5％，
完全正常 17.4％。
２．ＣＣＭＤ是否应列入或删除同性恋分类和诊断：是一种精神疾病、应该列入 48.6％，
不是一种精神疾病、应该删除 51.4％。
３．依据心理医生目前所从事主要职业的不同，将心理医生和心理学教师合为心理学组，以
精神科医生作为精神医学组，进行分组比较（表１），结果显示，精神科医生更倾向与将同
性恋者当做是一种精神疾病，并应在ＣＣＭＤ中作为疾病列入，而心理专业工作者则更多地
认为同性恋不是一种精神疾病，应从ＣＣＭＤ中删除。经Ｘ 2 检验，差异显著。
表１．不同专业心理医生对同性恋医学化的看法比较
──────────────────────────────────────
精神医学组（n=17） 心理学组（n=24）
────────── ──────────
人数 百分数 人数 百分数 Ｘ 2 P
────────────────────────────────────
１．对同性恋是否疾病的看法： 10.61 0.005
(1) 是疾病 9 52.9 2 8.3
不是疾病但不正常 5 29.4 17 70.8
正常 3 17.7 5 20.8
２．关于ＣＣＭＤ： 4.56 0.033
(1) 是疾病，应列入 11 68.8 7 33.3
(2)不是疾病，应删除 5 31.2 14 66.7
────────────────────────────────────────
讨 论
心理治疗与咨询在我国目前尚处于起步阶段。心理医生一般是心理学或精神病学专业的
教师或临床医生。他们有些已经开始专门从事心理治疗与咨询工作，有些则是在从事原有工
作的同时兼职做心理治疗。本文调查的47名从事心理治疗工作的人员中，专职心理治疗师
22人，兼职25人。他们来自全国各地的高校或各大医院，学历水平高，最后学历所学专业
多数是心理学、精神病学或临床医学专业，半数以上已取得副高级职称，从事心理治疗的时
间长，7.5±5.0年，在我国属于水平较高的心理治疗师，他们的学术观点和实际工作情况
均
具有较强的专业代表性。
显示，0.54％的城市已婚者和0.31％的农村已婚者有过同性性行为 [1] 。本调查发现，?
心
理医生接诊同性恋者约占心理门诊咨询病人的1.5％，可见，在心理咨询门诊工作中，?同
性
恋者并不少见。同性恋者前去心理咨询所要解决的主要问题主要有：社会压力、不能自我接
要
心理内部的冲突（自我失谐）；更多的心理医生（62.8％）则认为系同性恋者与社会的冲突
（自我和谐）。心理医生在帮助同性恋者解决心理问题时大多采用认知疗法、精神分析疗法
和综合疗法，治疗的主要目标是促使同性恋者能够接纳自我和适应社会，改变其性定向不被
作为心理治疗的主要目标。多数心理医生认为同性恋者的心理健康状况及社会适应能力经过
心理治疗后有所进步或提高。对同性恋形成原因的看法，93.0％的心理医生认为是后天心理
发育及教育造成的，少数认为是由先天遗传或后天生理发育所致。目前，在同性恋形成的真
正原因尚未研究清楚之前，心理医生大多采取后天心理决定论的观点，这使心理医生在接诊
同性恋时能够更加注意心理社会因素对他们的作用和影响，并积极帮助他们更好地接纳自
我、适应社会。
法律的。也有的心理医生指出，中国目前并没有制订专门针对同性恋的法律条文，故无所谓
要求有关，因为心理治疗“以病人为中心”的工作准则要求心理医生必须设身处地地为来访
者着想，尽力理解他们，并热情帮助他们解决心理上的各种苦恼与困惑。
目前，同性恋作为疾病单元，已从《国际疾病分类》第十版（ＩＣＤ－１０）及美国《精
神障碍诊断统计》第四版中删除。我国制订的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版
修订版（ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ）仍作为性变态的一种类型排列其中[2]。关于同性恋是否精神
疾病、是否应该医学化的问题，本文的调查结果显示，56.5％的心理医生认为同性恋者“不
是疾病但不正常”；48.6％的心理医生认为同性恋作为疾病单元在ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ中应该
列入，而51.4％的心理医生认为应该从ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ中删除。分组比较的结果表明，
其
中精神科医生更多地认为同性恋是一种疾病应该列入诊断系统，而心理学专业工作者更倾向
的专业教育以及所从事的工作特点有关。
助他们提高心理健康水平、以及同性恋是否应为一种精神疾病有待今后进一步研究探讨。
参考文献：
１．张北川．同性爱，第１版，济南，山东科学技术出版社，1994年:50，57
２．中华医学会精神科学会、南京医科大学脑科医院编．ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ，中国精神疾病
分类方案与诊断标准，第１版，南京，东南大学出版社，1995:110
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