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增大字体人们可能还会问，怎么知道过去的生活经历至今还会影响人的心理活动呢？或者进一步说，
怎么知道现在的神经症症状与过去的心理症结有关呢？我们说，既然过去的生活经历作为当
前心理活动的基础，当前的心理活动是在过去的知识、经验的基础上进行的，那它必然会影
响着当前的心理活动，肯定参与了现在神经症症状的形成。这一假设可以通过一旦病人领悟
到他的潜意识心理症结时其神经症症状会立即消失的临床疗效所证实。
现在有一种倾向，大家都在努力寻找各种心理障碍的生物学病因，似乎只有找到心理障碍的
生物学病因才是科学的发现，如试图发现精神分裂症的病理生化改变以及它的遗传基因。可
实际上不尽如此，例如失恋的人会出现一度的情绪极度低落，能说他是由大脑的生化改变引
起或由遗传基因决定的吗？这时大脑肯定会有相应的生物化学改变，但它是结果而不是原
因，真正的原因应该是失恋这一心理事件。在心理层面内提出精神病理现象形成的心理原因
也同样是科学发现，精神分析理论正是为我们寻找导致心理障碍的心理原因提供了范型或模
式。
当然，人的心理活动既服从物质运动的因果律，同时还是有目的性的、指向未来的，弗洛伊
德的潜意识因果决定论后来受到了如荣格、阿德勒、霍妮、埃里克森等许多心理学家的批评，
他们认为，人的指向未来的个人理想、愿望、追求等对人们的心理和行为同样产生着不容忽
视的作用和影响。重视心理活动的目的性并不否定潜意识作用的因果性，而是对弗洛伊德精
神分析理论的补充和发展，因为两者是统一的、并行不悖的。在对形成神经症的心理机制进
行心理层面的研究时，只有坚持因果论与目的论的统一才是全面、正确的。
四．精神分析理论是否符合中国人的心理活动的“国情”
引进国外的东西，首先要考虑它是否符合中国的国情。西医主要是治疗躯体疾病的西方医学，
东西方人属于不同的种族，在生理方面是有差异的，但是就整体而言，这种差异是不大的，
所以外国人发明的治疗癌症、心脏病等疾病的药物对中国病人同样有效。在心理活动方面，
中国人与外国人的差异主要是存在于语言、文化、习俗、宗教信仰等心理活动的内容方面，
但在心理活动的形式和基本规律方面几乎是没有差异的。正是因为东西方人在心理活动的形
式和基本规律方面是基本相同的，西方的现象学的精神病学才可以被引入中国用以诊断治疗
中国的精神病人。精神分析理论是弗洛伊德在欧洲神经症病人身上总结出来的心理活动的动
态规律，它所揭示的心理活动的基本规律，受文化习俗和种族的影响不是太大，而影响较大
的是在心理活动的内容方面。我们刚开始学习精神分析理论时也曾担心它对中国人是否适
用，特别是其中的性驱力理论，我们猜想中国人绝不会象西方人那样强烈地受性驱力的影响。
可是后来，通过治疗一些中国的心理障碍的病人，分析他们的内心活动，发现中国人也有潜
意识，中国人的人格结构也可以同样地划分为本我、自我和超我，幼年的生活事件同样正在
影响着现在的心理活动，中国人的性驱力对整个人心理活动的影响一点儿都不比外国人小。
精神分析疗法对治疗中国心理障碍病人同样有效。临床治疗的事实表明，引进西方的精神分
析理论是基本符合中国人的心理“国情”的。当然今后在引用精神分析疗法的过程中也应注
意研究中国人与外国人在文化习俗、宗教信仰等方面所存在的差异，以及这些差异对神经症
病人心理活动的影响，争取逐步发展形成能够照顾到中国文化特点的中国精神分析治疗的理
论与方法。
五．介绍精神分析疗法的书很多，读了书就学会了治疗
不少心理医生读过很多有关精神分析方面的书籍文章，他们对精神分析理论并不陌生，甚至
可以称作是“精神分析理论家”。实际上，精神分析既是一整套理论，同时也是一种临床治
疗方法。读书可以了解精神分析学的理论观点，却不能学会治疗方法，这就如同读过“庖丁
解牛”的文章后自己仍然不会实际解牛一样。精神分析疗法有很多的临床操作技法，这些技
法仅只通过读书是无法获得的，只有通过精神分析临床培训才能具体掌握，才能学会如何将
精神分析的理论观点具体应用于每一个前来寻求帮助的病人身上。那些未曾受过精神分析训
练的“精神分析医生”们，有时候病人对他们产生了移情，反复纠缠，令医生感到厌烦，医
生却不知道这是移情的缘故，更不知道如何处理移情，甚至认为是病人在无理取闹、胡搅蛮
缠、死不“认帐”，从而拒绝为病人继续治疗，甚至批评训斥病人、把病人赶走，对移情产
生恐惧心理。还有的医生声称自己做的是精神分析治疗，可实际上只是一般的支持性心理治
疗或是认知、行为治疗。这时，如果治疗效果不佳，就抱怨精神分析疗法不起作用。精神分
析医生的临床培训有一个特殊的要求，那就是要求心理医生首先要被分析，而且在受过数百
小时的自我分析后，在以后的工作中还要经常得到老师或顾问的督导分析。在我国，目前很
多地区还不具备接受督导分析的条件，在这种情况下，治疗者可以通过小组定期讨论来解决
自己在治疗中出现的各种问题。中国目前的有些心理医生是没有受过正规训练的，甚至有的
是因为自己身体有残疾，无法从事其它的工作，就挂上心理咨询的牌子，当上了“心理医生”。
还有的是自己本来就有严重的心理障碍，自己的心理问题都还没有解决，就去治疗别人，结
果不仅不能真正有效的帮助别人，甚至最终自己也陷入“泥潭”、无力自拔，痛苦至极，自
杀身亡。这就是为什么个别著名热线主持人最后选择自杀归途的一个重要原因。
我们认为，中国的心理医生应尽早克服对精神分析疗法的各种偏见和误解，尽快努力学习掌
握精神分析疗法这门技术，为更多的需要精神分析治疗帮助的人解除心灵的痛苦和烦恼，为
提高中国人的心理健康水平、发展中国心理卫生事业而努力。
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