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在大多数人的印象里,提起艾滋病传播途径,第一个想到就是异性性行为,实际上,近年来,男男性行为正在成为传染艾滋病的“重灾区”,男男同性恋人群值得重点关注。
男男性行为者每100人中约8人感染HIV
中国疾控中心发布的2020年预防艾滋病最新核心信息中指出,男性同性性行为者每100人中约有8人感染艾滋病,具有很高的感染风险。虽然异性传播占据的比例仍然较大,但如果不加以控制,男男性行为感染艾滋病的风险将持续增加。
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友就“中国大学生艾滋病感染情况”接受搜狐健康专访时曾谈到,大学生群体中男男性行为存在较高风险。吴尊友指出,女同不会造成艾滋病传播,但男同非常危险。近年来艾滋病感染人群主要是男大学生,女大学生感染人数从2010年至今(2019年)的数据,一直都比较稳定,波动在每年50至60例之间。因此男同是我们关注的大学生艾滋病防控的重点。
中国疾病控制预防中心2016年5月发布的《男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南》中提到,艾滋病在男性同性性传播所占比例不断上升,从2006年的2.5%升高到2015年的28.3%。
多地的统计数据也表明,男男性行为和男同群体成艾滋病扩散的高危群体。
截至到2019年11月29日,黑龙江的HIV感染者有12000人左右,以男男同性恋传播为主,而且在青年学生中发病的比例比较高;
2020年1-10月,深圳市新报告病例中经男男同性传播比例为61.0%,为历史新高;
2020年1-10月,浙江省新诊断艾滋病病毒感染者和病人3822例;经性传播占96.3%,其中异性性接触传播2221例,占58.1%,同性性接触传播1461例,占38.2%。……
男男性行为的特殊之处,提高了感染风险
男同通常采取肛交的方式。在不同性交方式中,肛交是传染艾滋病病毒可能性最高的,因为直肠粘膜细胞对于HIV更为易感,其过程易造成直肠黏膜破损出血,病毒更易进入体内,而且精液病毒含量高,仅次于血液。无论是插入者还是被插入者,都有可能被对方传染或传染给对方。
此外,男同人群安全套使用率低。部分男性认为安全套仅仅是为了防止怀孕,不知道还能防止艾滋病传播。还有一方面,部分男同没有固定性伴侣,进一步增加了传播风险。
男性如何保护自己?
血液传播、性传播和母婴传播是艾滋病传播的三大途径。只要做好预防,就能避免。
不管是男同人群还是普通人群,关键是远离高危性行为。每一次性行为中都主动使用安全套,是安全亲热的第一准则。有些人会觉得“我是男生,不戴套也不吃亏”。实际上,不戴套的男生可亏大了。中国男性感染艾滋病的人数是女性的2-3倍。如果真的不想吃亏,没有比使用安全套更明智的选择了。
除了事前的防护,事后的紧急处理也非常重要。
如果发生了无保护高风险性行为,认为自己可能已暴露于艾滋病毒,可以在72小时内(越早越好)通过暴露后预防用药(PEP)作为紧急补救措施。
如果经常发生高风险性行为,可以咨询专业人士,通过服用暴露前预防药(PrEP)来降低风险。此外,还应定期进行艾滋病检测,至少每年2次,及时了解感染状态。
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