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《变性手术技术管理规范(征求意见稿)》
2009-06-30 16:54:33 来源:北京爱知行研究所 编辑: 作者:北京爱知行研究所 点击: 评论:查看评论 发表评论
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            《变性手术技术管理规范(征求意见稿)》
                
就给卫生部《变性手术技术管理规范(征求意见稿)》提意见召开社群咨询会议
北京爱知行研究所昆明办公室 2009年6月30日发布
 
2009年6月16日,卫生部医政司发布“关于征求《变性手术技术管理规范(征求意见稿)》等第三类医疗技术管理规范意见的函”,征求公众对变性手术技术管理规范的意见。
 
为提出基于社群给卫生部的意见;北京爱知行研究所昆明办公室定于2009年7月2日下午2:00-5:00在爱知行昆明办公室会议室召开社群咨询会议,将邀请法律工作人员、男女同性恋和跨性别人员及其昆明MSM、拉拉组织感兴趣的人士参会。
 
地址:昆明市东站86街公寓420室(海棠饭店对面)
联系电话;0871-3320786 6932786 6932796
电子邮箱;
ynredplateau@163.com
我们鼓励中国男女同性恋和跨性别群体和相关组织,研读卫生部变性手术规范征求意见稿,提出自己的意见。相关意见请发给卫生部医政司电子信箱:DSLYLJS@163.com
 
性倾向”是指每个人对异性、同性或多种性别的人发自内心的情感、爱情和性吸引,并与之发生亲密关系和性关系的能力;
“性别认同”是指每个人对性别深切的内心感觉和个人体验,可能与出生时被认定的性别一致或不一致,这包括对身体的个人感觉(如果能够自由选择的话,这可能包括用医学、手术或其他方法改变身体外观和功能)和其他性别表达包括衣着、言语和独特的行为举止。
 
相关文件参阅:
1、《日惹原则》——关于将国际人权法应用于性倾向和性别认同相关事务的原则,http://www.aizhi.net/index.asp?action=article_Show&ArticleID=815
2、我们的跨性别孩子:http://download.aibai.cn/Our_Trans_Children.pdf,美国同性恋者亲友组织
3、跨性别者和性别认同问答,参见附件,美国心理学会
一种心理状况只有在造成痛苦或无能的情况下才会被认为是精神病。许多跨性别者不认为他们的跨性别情感和特性是令人痛苦或使人无能的,这意味着成为跨性别者本身不构成精神病。对这些人来说,重要的问题是找到资源,例如激素治疗、手术和他们需要的社会支持,以便表现其性别认同和减少歧视。但是,有些跨性别者确实发现自己的跨性别情感是令人痛苦或使人无能的。对变性者来说尤其如此,他们体验到自己的性别认同与自己的出生性别或与该性别有关的性别角色不一致。这种痛苦的不协调感叫做性别焦虑症。

 

根据美国精神病学诊断标准,如同《心理障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)中所阐明的,对体验到强烈、持续的性别焦虑的人,可以给予性别认同障碍的诊断。这一诊断在某些心理健康专家和跨性别者中是非常有争议的。有些人主张说,该诊断不适当地使性别殊异病态化,应该被取消。另一些人争论说,因为美国医疗保健系统需要一种诊断来证明医疗或心理治疗是正当的,保留该诊断对确保获得医疗保健来说是必需的。
 
4、《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》,http://www.cma-mh.org/p/zdbz/allzdbz/CCMD-3/csp_article_content.asp?recordid=2037
(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理
(62)性心理障碍(性变态)
性身份障碍>>易性症
对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理,持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望,并要求变换为异性的解剖生理特征(如使用手术或异性激素),其性爱倾向为纯粹同性恋。已排除其他精神疾病所致的类似表现,无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。
【诊断标准】
(1)期望成为异性并被别人接受,常希望通过外科手术或激素治疗而使自己的躯体尽可能与自己所偏爱的性别一致;
(2)转换性别的认同至少已持续2年;
(3)不是其他精神障碍(如精神分裂症)的症状,或与染色体异常有关的症状

5、变更身份证遭遇管理空白,“变性人”的性别尴尬http://www.southcn.com/NEWS/COMMUNITY/SHMS/200204241038.htm
 
关于公民手术变性后变更户口登记性别项目有关问题的批复


关键字:  发布人:本站编辑  日期:2008-12-18  编辑:公安局  审核:
     
 
中华人民共和国公安部
公治[2008]478号山东省公安厅治安警察总队:
      你总队《关于公民在国外实施变性手术后如何为其变更户口登记性别项目的请示》(鲁公治[2008]61号)收悉。经研究,现批复如下:
      实施变性手术的公民申请变更户口登记性别项目时, 应当提供国内三级医院出具的性别鉴定证明和公证部门出具的公证书,或司法鉴定部门出具的证明,经地(市)级公安机关主管部门核准后,由公安派出所办理性别变更手续。性别项目变更后,应重新编制公民身份号码。其中已领取居民身份证的,公安机关应当予以缴销,并为其重新办理居民身份证。
以往公安部三局文件规定与此件不一致的,以此件为准。
特此批复。
   
                                            公安部治安管理局
                                        二〇〇八年十月二十三
 
 
 
卫生部医政司关于征求《变性手术技术管理规范(征求意见稿)》等第三类医疗技术管理规范意见的函
     
中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2009-06-16   17:58:17

卫医政疗便函〔2009116

各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处,新疆生产建设兵团卫生局医政处:

为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,进一步加强第三类医疗技术临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,我司组织制定了《变性手术技术管理规范(征求意见稿)》等17个第三类医疗技术管理规范。现印发给你们,请认真研究,并将修改意见于2009710日前反馈我司。

联 系 人:郝伟、黄守勤、马旭东

电子邮件:DSLYLJS@163.com
 
 

变性手术技术管理规范

(征求意见稿)

 

为规范变性手术技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展变性手术的最低要求。

本规范所称变性手术,是指通过整形外科手段(组织移植和器官再造)使易性癖病患者的生物学性别与其心理性别相符。即切除其原有的性器官并重建新性别的体表性器官和第二性征。

一、医疗机构基本要求

(一)三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院,有卫生行政部门核准登记的整形外科诊疗科目。

(二)医院设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应用与伦理委员会。

(三)整形外科

1.设置整形外科10年以上,床位20张以上,有较强的整形外科的工作基础。

2.能独立完成整形外科各种手术,包括器官再造和组织移植。

3.有单间病房,便于保护变性手术患者隐私和进行心理治疗等。

(四)具备开展整形外科临床工作所需的相应设备。

(五)有至少2名具备变性手术技术临床应用能力的本院在职医师,有经过变性手术相关知识和技能培训的、与开展的变性手术相适应的其他专业技术人员。

二、人员基本要求

(一)手术组由整形外科医师为主组成,必要时可有其他相关科室医师参与。

(二)手术者:取得《医师执业证书》的本院在职医师,执业范围为整形外科;同时从事整形外科临床10年以上,有5年以上参与变性手术临床工作的经验,曾独立完成10例以上的生殖器再造术,具有副主医师及以上专业技术职务任职资格。

(三)第一助手:从事整形外科临床工作5年以上的整形外科医师,或者其它相关科室具有主治医师及以上专业技术职务的医师。

三、技术管理基本要求

(一)遵循整形外科以及相关学科诊疗规范和技术操作常规。

(二)变性手术的实施顺序:性腺和外生殖器的切除、再造是变性手术的主体手术,任何改变第二性征的手术必须在性腺切除之后或与性腺切除术同期进行。

(三)手术前必须提供的法律文件和应当满足的条件

1.变性手术前患者必须提交以下法律文件及证明并均需归入病历入档

1)当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。

2)当地公安部门备案同意术后更改身份证上的性别。

3有精神科医师开具的易性癖病诊断证明,同时证明未见其它精神状态异常;经心理学专家测试,证明其心理上的性取向的指向为异性,无其它心理变态。

4)患者本人要求手术的书面报告并进行公证。

5)患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。

2.手术前患者必须满足的条件

1)对变性的要求至少持续5年以上,且无反复过程。

2)患者以其选择的性别公开地生活和工作至少2年。

3)术前接受心理、精神治疗不少于1年且无效。

4)未在婚姻状态。

5)年龄大于20岁,是完全民事行为能力人。

6)无外科手术禁忌症。

(四)实施变性手术前,应当由手术者向患者充分告知手术的目的、手术风险、手术后的后续治疗、注意事项、可能发生的并发症及预防措施、变性手术后的后果,并签署知情同意书。

(五)医院管理

1.术前审批:变性手术前要报告医务处和变性手术技术临床应用与伦理委员会,获准后方可施行手术。

2.完成每例次变性手术的一期手术后,将有关信息按规定报送至相应卫生行政部门。

3.性生殖器官切除后,送病理检查。

4.变性手术后,医院为患者出具有关诊疗证明,以便患者办理相关法律手续。

5.医务人员应尊重患者隐私权。

(六)建立健全变性手术后随访制度,并按规定进行随访、记录。

(七)医疗机构和医师按照规定定期接受变性手术技术临床应用能力评估,包括病例选择、手术成功率、严重并发症,死亡病例,医疗事故发生情况,术后病人管理,病人生存质量,随访情况和病历质量等。

 


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